[上海退休职工的医保报销比例？

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来源：听律网整理

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2024-04-18 15:34:12

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上海申泽律师事务所

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社会保险费纠纷属于劳动争议，产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式，即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。

[上海退休职工的医保报销比例？

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听律网小编为大家整理了关于[上海退休职工的医保报销比例？的相关内容知识，希望可以为您提供帮助。

一、上海退休职工的医保报销比例？

基本医疗保险住院医疗费用报销起付线

1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用）×[（

75+年龄×

0.

2）/

100 ，起付标准按照医院级别划分一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院（包括门诊特殊疾病和家庭病床）的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。备注近年来，由于老年人的出行的频率越来越广，由此，老年人发生意外的频率也高于常人，因此，给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。以上是退休职工医保报销比例

二、低保户怎么报销医保，医保报销比例是多少？

你好，关于市医保大病医保报销比例的问题，请参考以下:大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。除却以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于大病医疗费统筹范围第一，未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）;第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）;第三，因本人违法造成伤害的;第四，因责任事故引起食物中毒的;第五，因自杀导致治疗的（精神病发作除外）;第六，因医疗事故造成伤害的;第七，按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。以上情况的介绍和描述，大病医疗的保险范围有限，对于一些突发事件和和意外情况处理不到位，但是这种情况又是客观存在出现的，针对此种情况合众人寿保险股份有限公司指出，应该个人实际经济情况，购买适合自己的人身意外保险，有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。

三、退休人员医保医疗报销比例是多少？

退休人员医疗保险报销比例如下

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

四、广西壮族自治区退休职工医保报销比例是多少？

1、门、急诊医疗费用在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。注医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。以上是广西退休职工大病医保报销比例是多少的解答

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你好，你们能够商量解决，商量不成，你应当赶紧申请劳动仲裁要求单位支付加班薪水等，如果无签订劳动合同吗

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年前个人私事请假领导同意了，批了***天假，后面因有事情，还是没办法上班，跟领导请假不批，我说我就辞职吧，领导不同意，非要算我旷工***星期后自动辞退，年后领导打电话给我叫我自动请辞，不然年前的工资不发，还给我算***天旷工扣***天工资，才给我发工资

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我在微信上买了两个碳板跑鞋盲盒，收到后里面没有碳板，应该怎么办

成蓓蓓的回答

离婚：协议离婚：两方就离婚、小孩抚养、财产与债务处置等问题达到一致意见后，到夫或妻户口所在地的民政局

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你好，在用人单位拖欠工资的情况下，劳动者要先和用人单位协商，如果协商无法解决，则可以通过以下法律途径

就是我是在校大学生，去南京实***，去南京租房，昨天看房二东说的天花乱坠让我交定金，我说考虑下又开始催促我然后我交了定金，他让我把截图发给他，然后要我回复收到，昨天晚上我想想不对劲，不想租了，跟他说让他退定金，他说退不了，没有签租房合同定金也没有12小时

张伟的回答

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成蓓蓓的回答

你好，发生争议之后，建议先商量，商量不成，能够搜集证据，去劳动监察部门投诉，或者申请劳动仲裁。劳动仲

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