新农合报销比例?农合新农合报销比例?

新农合报销比例?农合新农合报销比例?

来源:听律网整理
2024-02-28 06:51:34
   
杨君远律师
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一、农合新农合报销比例?

新农合报销比例跟医疗机构的级别有关,如乡级、县级、市级、省级,其中又分一类、二类等,医院的级别越高,报销比例越低,如省级二类医院报销比例是最低的。省市级医院报销比例低,一般是指在一定医疗费用范围内,如5万元以内的费用,其报销比例只有45%—

65%,但超过8万元的费用报销比例就能达到90%。这是在新农合基金有限的前提下,实现保大病的目的。

二、新农合的报销比例是多少?

1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;

2. 镇卫生院报销比例40%;

3. 二级医院搏小比例30%;

4. 三级医院报销比例20%;

5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

三、你好问一下,针对于新农合报销比例一般是多少

门诊报销

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病报销
1镇风险基金补偿凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,

10001-18000元补偿70%。
2镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额

1.1万元。

四、新农合跨省报销比例

新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,但是报销的目录是按照就医地的医保目录来。不过,新农合异地报销具体比例与是否转诊有关,详情可咨询本地社保局。以湖南某地新农合报销为例

1)已转诊通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。

2)未转诊(普遍)没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。

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