男方生育保险报销比例的法律界定

男方生育保险报销比例的法律界定

来源:听律网整理
2024-04-29 00:39:11
   
彭霞律师
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社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。
男方生育保险报销比例的法律界定
男方生育保险报销比例的法律界定

听律网小编为大家整理了关于男方生育保险报销比例的法律界定的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、男方生育保险报销比例是什么,法律上是如何确定的

专业分析
男方生育险的报销比例为50%。依法参加生育保险的男职工可到市医保经办机构申请享受的一次性生育补贴标准为流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
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引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条

二、工伤保险报销比例与工伤赔偿

享受工伤保险待遇,需要用人单位为劳动者购买工伤保险等条件,具体的报销比例按工伤劳动能力鉴定等级来确定,如一级伤残的伤残津贴是职工工资的90%;二级伤残的伤残津贴是职工工资的85%等。
法律依据《工伤保险条例》第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
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引用法规
[1]《工伤保险条例》 第三十五条

三、女职工生育保险报销比例相关女工怀孕生育,生育保险是保障女性权益的制度,是女工

法律分析
女职工可按下列比例来报销生育保险顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%;各地报销标准有不同,具体应当当地的政策。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条

四、引产生育保险报销比例?引产生生育保险报销多少?

你好!现在就针对你提出的问题厦门引产生育保险报销比例问题回答如下:

1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;

2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2021元;

3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2021元。

4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕 的,享受半个月生育津贴。计划生育手术补贴

1、 放置(取出)宫内节育器补贴150元;

2、绝育手术补贴1500元;

3、复通手术补贴2021元报销条件1、用人单位按本办法规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;

2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;

3、符合计划生育规定。报销材料1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料

1、生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);

2、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

3、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

4、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);

6、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);

7、代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。

2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料

1、生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);

2、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;

3、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;

4、在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;

5、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。

6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);

7、代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。报销流程1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。

2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。

3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

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