双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些？

双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些？

来源：听律网整理

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2024-02-26 05:33:43

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包凤鹰律师

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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的，有些时候就诊的医院不一样的话，最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些？

双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些？

听律网小编为大家整理了关于双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些？的相关内容知识，希望可以为您提供帮助。

一、双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些？

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。　
　住院享受比例职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用　　
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.

4%），个人自付12％（退休人员9.

6％）；　
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；　　
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.

6％），个人自付18％（退休人员14.

4%）。

二、中山基本医疗保险报销范围有哪些？

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围

1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类;

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）;

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

2、由物价部门制定了收费标准;

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括

1、就（转）诊交通费、急救车费;

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

4、膳食费;

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

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我被别人打了，现在我的医药费有***万多了，但是对方不愿意付医药费怎么办

潘启余的回答

人身损害赔偿主要有医疗费，护理费，误工费，营养费伙食费，交通费等费用。如果构成伤残的，还有伤残补助金

医疗纠纷，是股骨头坏***，没有到做手术的地步，他给我做了，我到洛阳正骨医院，你说我是腰椎，引起的疼痛

听律的回答

你好，这个需要进行鉴定，鉴定的方式两种，一种是做医疗事故鉴定，这个是在当地的医学会申请做的，一种是做

张永强的回答

如果对你造成了损害，可以提起诉讼，本人主攻医疗纠纷，如需详细沟通，可联系。

我父亲被电动车给撞了腿都骨折了，在人民医院里住院了，后期的费用总么算的

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你好，具体伤的怎么样，还有就是事故认定书下来没有，咱们这边有没有责任？

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你这个问题可以解决，具体方法指导你，加我微信或者电话:131****9185

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你好，可先与医院协商，如果协商不成建议到法院起诉，本人主攻医疗纠纷，如需要可联系。

交通事故，住院治疗50天，回家疗养90天，司法鉴定出来后，如何定误工天数？

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你好护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理时限确定。护理人员有收人的，参照误工费的限定计量;

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