一、异地就医医保报销的注意事项具体有哪些
1、办理医保报销前应当了解该地区的医疗保险政策;
2、医保报销适用于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
3、法律依据《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
引用法规
[1《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
二、异地就医医保报销的注意事项会有哪些
每个地区不一样。异地就医进行医保报销的注意事项有
1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意;
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策;
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
引用法规
[1《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
[2《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
三、异地医保报销需要哪些材料?
医疗保险报销需要的证件和资料 (一)居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。 超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。 (二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料
1、转院审批表;
2、完整的住院病历复印件(盖章);
3、发票原件(盖章);
4、汇总清单(盖章);
5、医疗保险证。 (三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括
1、完整的住院病历复印件(盖章);
2、发票原件(盖章);
3、汇总清单(盖章);
4、医疗保险手册;
5、本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。 (四)出差、探亲报销方法
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
1、参保人员的单位(村、居委会)证明;
2、出差地或探亲方的居住证明;
3、本次住院的医疗费票据;
4、本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
5、住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
6、住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
7、患者本人医疗保险证、身份证复印件。 (五)社区门诊医疗费报销方法 参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续
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