双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些?相关内容

双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些?相关内容

来源:听律网整理
2024-02-26 05:33:43
   
郭奕飞律师
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些?相关内容
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一、双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些?

一、双鸭山基本医疗保险范围具体都有哪些?

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。 
 住院享受比例职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用  
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.

4%),个人自付12%(退休人员9.

6%); 
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);  
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.

6%),个人自付18%(退休人员14.

4%)。

二、中山基本医疗保险报销范围有哪些?

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市自...查看更多

二、基本医疗保险报销范围? 城镇居民基本医疗保险报销范围?

一、基本医疗保险报销范围?

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围

1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

2、由物价部门制定了收费标准;

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三、基本医疗保险报销范围? 城镇居民基本医疗保险报销范围?

一、城乡居民基本医疗保险报销范围

(一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。
(二)住院治疗的医疗费用。
(三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。
(四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
(五)建立家庭病床发生的费用。
(六)学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。

二、城镇居民基本医疗保险报销范围

医疗保险报销范围的差别①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线医院级别也有不同。一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就...查看更多

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律师你好,我骑电动车撞到***位75岁的老太太,住院***个月了,住院费,伙食费,护工费我都付了,现在医院要求她出院,她不肯出院,该怎么办? 如果到时候她出院了,我该怎么赔偿她?该怎么赔偿她哪***些?谢谢 魏国昊
魏国昊 的回答
您好,负责人承受相应的赔偿职责,赔偿事项有:医药费、住院伙食补贴费、营养费、护理费、住宿费、交通费、
交通事故,住院治疗50天,回家疗养90天,司法鉴定出来后,如何定误工天数? 刘治海
刘治海 的回答
你好护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理时限确定。护理人员有收人的,参照误工费的限定计量;
我被别人打了,现在我的医药费有***万多了,但是对方不愿意付医药费怎么办 潘启余
潘启余 的回答
人身损害赔偿主要有医疗费,护理费,误工费,营养费伙食费,交通费等费用。如果构成伤残的,还有伤残补助金
我的姐姐因为医院医疗事故致***,她还有两个女儿,分别为13和9岁,亲生父母分别60多和50多岁,医院能损赔多少?如何向医院索要损赔? 张永强
张永强 的回答
你好,可先与医院协商,如果协商不成建议到法院起诉,本人主攻医疗纠纷,如需要可联系。
医疗纠纷,是股骨头坏***,没有到做手术的地步,他给我做了,我到洛阳正骨医院,你说我是腰椎,引起的疼痛 听律
听律 的回答
你好,这个需要进行鉴定,鉴定的方式两种,一种是做医疗事故鉴定,这个是在当地的医学会申请做的,一种是做
张永强
张永强 的回答
如果对你造成了损害,可以提起诉讼,本人主攻医疗纠纷,如需详细沟通,可联系。
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