生育保险报销比例

来源：听律网整理

丨

2023-07-27 21:19:28

丨

杨君远律师

执业认证平台保障

解决方案

社会保险费纠纷属于劳动争议，产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式，即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。

生育保险报销比例

听律网小编为大家整理了关于生育保险报销比例的相关内容知识，希望可以为您提供帮助。

一、男方生育保险报销比例是什么，法律上是如何确定的

专业分析
男方生育险的报销比例为50%。依法参加生育保险的男职工可到市医保经办机构申请享受的一次性生育补贴标准为流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
【温馨提示】当前回复为大多数情况的参考答案，若未能解决您的法律问题，建议直接咨询律师，

5分钟快速响应，问题解决率更高。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
[1]《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

二、常州生育保险报销比例？

自上月起，常州生育保险比例由0.

5%提高至0.

8%。此次费率调整，是依据我省《关于建立生育保险费率动态调整机制的意见》作出的上调。生育保险费由用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳，职工个人不需缴纳。目前，常州市生育保险参保人数达114万人。生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用，常州市在2014年下调过生育保险费率，由0.

8%降低为0.

5%，而生育保险待遇较下调前得到提高生育津贴统一调整为128天，男职工护理假津贴增加至15天，一次性营养费也由在岗职工年平均工资的1%提高至2%，计划生育休假津贴、生育的医疗费用等相关待遇也作了相应调整。同时，受生育保险费率下调、待遇提高以及全面二孩后出生率上升等多重因素影响，常州市生育保险基金连续3年出现当期赤字，累计结余快速消耗。为有效保障参保人员待遇水平，我市根据部省文件精神，在科学测算的基础上，将职工生育保险费率适当上调为0.

8%，既考虑了经济形势、企业负担等因素，又结合了基金运行、财政负担等情况。建立生育保险费率动态调整机制后，将更有利于生育保险制度健康发展，发挥生育保险保障功能。

三、工伤保险报销比例是什么？

一般工伤报销是100%的。

1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。

3、医保目录内部分医疗费用，一般工伤报销是100%的。公司在停工留薪期要照常支付员工工资。
如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
【法律依据】《工伤保险条例》第十七条，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断；
鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断；
鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

引用法规
[1]《工伤保险条例》第十七条

