听律网小编为大家整理了关于生育保险和医疗保险合并的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。
一、生育保险报销流程
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。这是对生育保险怎么报销的回答。
二、生育险和商业医疗保险合并了吗
对于生育险和医疗保险合并的做法,清华大学就业与社会保障研究中心主任表示,合并两个险种并不直接带来费率的降低,但能带来制度运行成本的下降。中国社保体系“五险一金”组成养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴,工伤保险平均费率为0.75%,生育保险的平均费率为不超过0.
5%。
三、生育险与医疗保险合并了吗?
合并了。
生育保险和医疗保险合并之后,报销的流程将更简化。过去医疗和生育报销不是一个系统,所以女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
四、生育保险和医疗险合并吗
对于生育险和医疗保险合并的做法,清华大学就业与社会保障研究中心主任表示,合并两个险种并不直接带来费率的降低,但能带来制度运行成本的下降。中国社保体系“五险一金”组成养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴,工伤保险平均费率为0.75%,生育保险的平均费率为不超过0.
5%。
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