一、异地住院,如何办理备案?
跨省异地就医备案生效时间自备案审核通过次日生效。《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》
二、切实简化备案手续,优化备案流程
(一)各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机A等多种服务渠道,方便群众备案。
(二)修订《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔
2016〕120号,以下简称120号文件)附件1“省(区、市)跨省异地就医登记备案表”(见附件)。新备案表取消定点医疗机构栏,增加“温馨提示”。
(三)规范备案有效期限。备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备案有效期。
(四)参保地需在2018年2月底前落实直接备案到就医地市或省份的要求,可参考《参保人员异地就医备案就医地行政区划代码关联对照表》(从部级协同管理平台下载),做好就医地行政区划代码的关联工作。备案时选择的就医地,其所有辖区均为有效备案地区。原则上,备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
二、同省异地就医备案有哪些注意事项?同省医保异地就医怎么备案?
按照最制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)。
异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;
备案流程
第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。
第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-
3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度;
保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二条
三、异地就医备案是转诊吗?
不是的,需要分情况。
1、异地居住需提前在参保地医保部门申请办理异地居住登记备案手续。
2、异地急诊异地发生急诊后,可办理异地急诊备案,按要求上传相关材料,审核通过后可进行异地急诊联网结算;
3、异地转诊参保人员或受委托人向定点医院提出转诊申请,由转出医院出具转诊意见、并为患者上传参保地医疗保险经办机构备案。
法律依据
《社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
引用法规
[1]《社会保险法》 第二条
四、在异地就医医保卡取不出来不能2次住院如何解决
1、医保卡可以异地办理报销,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
2、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
3、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
五、跨市异地就医备案网上办理流程有哪些相关规定?
律师解答
跨市异地就医备案网上办理流程是携带本人社会保障卡和二代身份证,到参保地医疗保险经办机构,办理异地就医登记备案,然后填写《基本医疗保险异地就医登记表》;查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;最后核对参保地医保经办机构。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条
个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
[2]《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条