医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗相关内容

医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗相关内容

来源:听律网整理
2024-04-29 02:06:28
   
李彤律师
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗相关内容
医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗相关内容

听律网小编为大家整理了关于医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗相关内容的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗

一、医保可以断缴多久啊?

专业分析
医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。
一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。
二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

二、城镇医保断交后重新缴纳要多久才能用

如果是在断缴3个 月内续保,并补缴自断缴月开始的保险费,则医保待遇不中断,视为连续,断缴期间产生的医疗费用可以正常享受医保报销;
如果是在断缴3个月以上才续保的,则会影响医保的连续性,影响医保待遇的最高限额。厦门本市户籍以灵活就业人员身份参保的,中断超过3个月以上续保的,将有一个医疗等待期,需再连续缴满6个月之后,第7个月开始才可享受医保报销。
【法律...查看更多

二、医保可以断缴多久啊? 职工医保断缴之后可以补缴吗

一、医保可以断缴多久?

专业分析
医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。
一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。
二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

二、职工医保中断之后可以补缴吗?

1、职工医保断缴之后可以补缴,但补缴之后并不是马上就可以享受医保待遇的。

2、断缴没有超过3个月,参保人补缴的,中断期间发生的医疗费用可按照医保报销。参保人不补缴的,中断期间不享受医保报销,还会设置6个月的待遇享受等待期。

3、断缴超过3个月的,中断期间医疗费用不可报销。参保人补缴的,从医保关系生效当月起开始设置3个月等待期,参保人不补缴的,设置6个月等待期。

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三、医保断缴

一、办医保卡需要缴费吗?

1、一般而言,社保卡其实是医保卡,如果只买养老没有买医疗,部分地区的社保局是不会给你办医保卡的。办卡不收费。你可以通过以下方法查询社保卡信息

2、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

3、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

二、个体户的医疗保险是自己缴纳吗?有没有法律规定?

法律咨询解答
个体户的医疗保险是自己缴纳。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
相关法律规定
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

一、医保可以断缴多久?

专业分析
医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。
一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。
二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

二、职工医保中断之后可以补缴吗?

1、职工医保断缴之后可以补缴,但补缴之后并不是马上就可以享受医保待遇的。

2、断缴没有超过3个月,参保人补缴的,中断期间发生的医疗费用可按照医保报销。参保人不补缴的,中断期间不享受医保报销,还会设置6个月的待遇享受等待期。

3、断缴超过3个月的,中断期间医疗费用不可报销。参保人补缴的,从医保关系生效当月起开始设置3个月等待期,参保人不补缴的,设置6个月等待期。

三、医疗保险补缴后多久可以使用

医保缴纳使用规定:

1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

3、停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
法律依据
《中华人民共和国民法典》
第八条
民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。

引用法规
[1]《中华人民共和国民法典》 第八条

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