医保可以断缴多久啊？职工医保断缴之后可以补缴吗

来源：听律网整理

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2024-04-29 02:06:28

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彭霞律师

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解决方案

我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的，有些时候就诊的医院不一样的话，最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

医保可以断缴多久啊？职工医保断缴之后可以补缴吗

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一、医保可以断缴多久？

专业分析
医保连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，就不能使用了。
一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内（不含3个月）的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇，办理正常缴费手续后，次月起方可享受医保待遇；在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。
二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
（

1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

二、职工医保中断之后可以补缴吗？

1、职工医保断缴之后可以补缴，但补缴之后并不是马上就可以享受医保待遇的。

2、断缴没有超过3个月，参保人补缴的，中断期间发生的医疗费用可按照医保报销。参保人不补缴的，中断期间不享受医保报销，还会设置6个月的待遇享受等待期。

3、断缴超过3个月的，中断期间医疗费用不可报销。参保人补缴的，从医保关系生效当月起开始设置3个月等待期，参保人不补缴的，设置6个月等待期。

三、医疗保险补缴后多久可以使用

医保缴纳使用规定:

1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内（含60天），续缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天（含180天），续缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

3、停止缴纳医疗保险费用180天以上，续缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
法律依据
《中华人民共和国民法典》
第八条
民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

引用法规
[1]《中华人民共和国民法典》第八条

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