大腿粉碎性骨折,保险公司如何理赔

大腿粉碎性骨折,保险公司如何理赔

来源:听律网整理
2024-03-15 16:54:18
   
李彤律师
李彤律师
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保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
大腿粉碎性骨折,保险公司如何理赔
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一、大腿粉碎性骨折,保险公司如何理赔

保险公司会在限额范围内对受害者的损失予以赔偿,机动车交强险赔偿限额为12.

2万,其中医疗费1万、财产损失2千,其他赔偿11万。商业三者险要车辆投保额而定。
保险公司具体赔偿项目和计算标准如下
2015年武汉市交通事故损害赔偿标准湖北省武汉交通事故赔偿项目为
一、不构成伤残级别的赔偿项目医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费等。
二、构成伤残级别的赔偿项目医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。
三、死亡的赔偿项目医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。以上各赔偿项目的赔偿标准具体如下
(一)医疗费用赔偿限额项下的损失

1、医疗费实际开支情况,凭医院发票要求;

2、住院伙食补助费武汉法院都是参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,认定为15元/天;

3、营养费医嘱或鉴定意见上有加强营养的说明,则可以要求,一般认定为15元/天,;

4、后续治疗费鉴定意见书上确定的数额要求,如果没有鉴定,又需要后续治疗的,可以等到实际治疗后,医疗费发票另行要求支付;

二、右小腿粉碎性骨折,也是工伤,能赔偿多少钱

1、工伤赔偿需要依据工伤鉴定的级别来确定。
工伤鉴定或委托鉴定需在伤愈(医疗期满)后进行。

2、如果单位没有为受伤职工缴纳工伤保险,所有的费用及赔偿由单位支付;否则按《工伤保险条例》规定执行。
工伤赔偿包括下列项目
职工因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)报经办机构同意,到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金;
(七)一级至四级伤残职工的伤残津贴;
(八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金;
(九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

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