保险索赔

来源：听律网整理

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2024-07-02 17:52:46

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李彤律师

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解决方案

保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

保险索赔

听律网小编为大家整理了关于保险索赔的相关内容知识，希望可以为您提供帮助。

一、"用人单位未给职工缴纳社会保险，职工可以索赔吗？"

可以直接去社保局稽核部门投诉单位要求补交以不缴纳社保理由辞职可以要求按工作年限支付补偿金《劳动合同法》第三十八条　用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同
（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
（二）未及时足额支付劳动报酬的；
（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；
第四十六条　有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；　　
第四十七条　经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。　　
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。　　
本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。

引用法规
[1]《劳动合同法》第三十八条
[2]《劳动合同法》第四十六条
[3]《劳动合同法》第三十八条
[4]《劳动合同法》第四十七条

二、对方全责无保险索赔，有法律依据吗？

律师解答
对方全责无保险索赔先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由对方自己承担。受害者可以和对方就赔偿部分进行协商，协商不成的，可以直接向人民法院起诉，由人民法院判决。
《道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
法律依据
《道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

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引用法规
[1]《道路交通安全法》第七十六条
[1]《道路交通安全法》第七十六条

三、保险理赔或索赔证据不足怎么办?

专业分析
保险索赔无依据或索赔证据不足，因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况

1、出险后未及时向保险公司报案，保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。

2、保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。

3、保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。
法律依据
《保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。
故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、
损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分；
不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

引用法规
[1]《保险法》第二十一条

四、工伤保险赔偿标准在什么范围内？

对于交通事故保险不赔有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

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