可以同时报销医保和工伤吗，法律有哪些规定？

来源：听律网整理

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2023-06-09 00:47:16

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陈亦冯律师

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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的，有些时候就诊的医院不一样的话，最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

可以同时报销医保和工伤吗，法律有哪些规定？

听律网小编为大家整理了关于可以同时报销医保和工伤吗，法律有哪些规定？的相关内容知识，希望可以为您提供帮助。

一、用医保不能申请工伤吗，法律上有哪些规定

用医保的话，就是不能申请工伤的，两者不能同时主张。在我国的劳动者权益保护的法律法规的规定中，工伤认定不成功是可以用医保进行报销的，其实我国对于工伤认定是有明确规定的。

二、同事加班受伤可以报工伤嗎？相关法律法规有哪些？

专业分析帮同事加班受伤，属于以下情形的，应当认定为工伤在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；其他。法律依据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。【温馨提示】如果以上回答没有找到你满意的答案，可点击咨询按钮与律师一对一在线咨询，我们将为您更加详细的解答所遇到的法律问题。

引用法规
[1]《工伤保险条例》第十四条

三、医疗保险和工伤能够同时报销吗？

　　社会保险和补充医疗保险能同时报销。　　社会保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。　　补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。　　与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。　　中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

四、医疗和生育险是否可以一起报销，法律有规定吗？

专业分析
疗保险和生育保险不能同时报销，生育保险是医疗保险中的一种，均报销会产生重合。
法律依据
《社会保险法》第五十四条，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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引用法规
[1]《社会保险法》第五十四条

五、工伤住院医疗费用如何报销

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。

2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。以上就是一些有关于工伤医疗费如何报销的相关信息

引用法规
[1]《社会保险法》第三十八条
[2]《社会保险法》第三十九条

六、医保报销的法律规定

医保报销一般按照以下方式进行报销在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付；在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，可直接在医院结算窗口进行报销结算。需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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引用法规
[1]《社会保险法》第二十八条
[2]《社会保险法》第三十条

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