补充医疗保险的特点有哪些相关内容

来源：听律网整理

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2024-02-16 08:07:43

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付恒勇律师

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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的，有些时候就诊的医院不一样的话，最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

补充医疗保险的特点有哪些相关内容

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一、补充医疗保险的特点有哪些

一、补充医疗保险的特点有哪些

补充医疗保险的特点
（一）相对的自愿性；
补充医疗保险不宜搞成强制性的制度。这是由经济收入的差距而导致的有支付能力的医疗需求的多样性所决定的。应当让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保险的形式和产品，满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。但是，这种自愿性也是相对的。从医疗保险费用负担的角度看，补充医疗保险实质上是将原医疗保险中的一部分切下来，转移至补充医疗保险。对于无力承担补充医疗保险的企业，它是自愿的。
但对于公职人员和那些垄断国家资源而具实力的行业以及经济效益好的企业来讲，简单地说补充医疗保险是自愿的还是强制的，并无太大意义。因为，对于这些单位及其职工来讲，补充医疗保险是其整个医疗保险的必要的组成部分。在这些单位内，补充医疗保险不过是社会保险范筹内的医疗保险的另一种形式。对于这些单位来说，选择补充医疗保险的自愿性的背后是一种必然的强制，对于这些单位的职工来说，补充医疗保险是一种受欢迎的强制性保障制度。
（二）福利性与非福利性并存。
一方面，当用人单位缴纳补充医疗保险费时，对其本单位的职工而言具有福利性，体现了一定的公平性。用人单位通过给其职工缴纳补充医疗保险费，为职工提供...查看更多

二、补充医疗保险有哪些用途

一、补充医疗保险报销范围和相关规定

法律分析
补充医疗保险报销范围包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销后，可以由补充医疗保险进行报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
[1]《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

一、补充医疗保险是什么，规定是什么

法律分析
补充医疗保险的含义是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险，补充医疗保险由用人单位和个人自愿参加。
法律依据
《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条
企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则，坚持合理负担原则。
《企业补充医疗保险管理办法规定》第五条
企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。
《企业补充医疗保险管理办法规定》第六条
各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户，实行专户存储，单独核算，统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用，各年度余额结转下年滚存使用，任何单位和个人不得挤占和挪用。

引用法规
[1]《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条
[1]《企业补充...查看更多

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