小病医疗保险报销范围和报销方式

小病医疗保险报销范围和报销方式

来源:听律网整理
2023-06-26 15:13:50
   
魏海峰律师
魏海峰律师
重庆道伦律师事务所
执业认证 平台保障
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
小病医疗保险报销范围和报销方式
小病医疗保险报销范围和报销方式

听律网小编为大家整理了关于小病医疗保险报销范围和报销方式的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、小病医疗保险怎么报销,小病医疗保险报销范围有哪些

有病就要治疗,至于报销哪些范围有专门的负责机构和人员审核。保险范围有一本小新华字典那么厚的一本书的。因此知道些注意事项有益处一.城镇居民基本医疗保险基金报销范围

1、住院治疗的医疗费用;

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

3、符合规定的其他费用。二.不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围

1.普通门诊医疗费用;

2.在非定点医疗机构住院费用;

3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;

4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;

5.自杀、自残所发生的医疗费用;

6.在境外和国外发生的医疗费用;

7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;

8.国家和本市规定不予支付的其他情形。如您情况比较复杂,听律网网也提供律师在线咨询服务,欢迎你询听律网网专业律师。

二、大病医保报销范围是什么?

我国的大病医保主要可以保障44种大病。
分别为肝硬化、精神病、重症肌无力、多发性硬化、脑垂体瘤、结节性多动脉炎、系统性硬化症、尿崩症、过敏性紫癜并肾病、慢性肾功能不全、真性红细胞增多症、白塞氏病、溶血性贫血、脂膜炎、运动神经元病、特发性肺纤维化、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病、结核病等多种大病。

三、我想问一下针对企业医疗保险报销范围是什么

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.

4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
1如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%.
23万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%.
3超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%.
4而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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