一、怎么认定医疗欺诈
1、对于客观行为方面，即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题，需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑，在实践中发生医疗诊断不一致，患者怀疑院方医疗欺诈时，可以采取类似于司法鉴定的形式，双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定，达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。
2、对于主观方面是否是以取得患者财产利益为目的的问题，在客观行为得到认定的基础上，需要探究主治医生是否直接获得财产利益其他财产性利益。比如分红、考评中获益。同时，医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。在已经发生案件中，我们可以看到少数医护人员擅自篡改病历资料及其他医疗等行为也屡见不鲜。
二、什么才算医疗欺诈，有哪些相关规定
律师解答
医疗欺诈具体是指医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。构成要件包括以虚构或夸大病情、过度医疗为手段；以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产为目的；给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害。
法律依据
《刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
引用法规
[1《刑法》 第二百六十六条
三、医疗保险诈骗司法解释是什么，规定是什么
刑法暂时没有规定医保诈骗罪这个罪名，但有保险诈骗罪，即是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。《刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:
（一）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;
（二）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。《保险法》第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;
（二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的;
（三）故意造成保险事故，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。总的来说，保险诈骗是诈骗罪中的一种，但因为比较特殊，所以对立案标准会有特殊规定。
一般情况下，欺骗的标准是五年以下有期徒刑，并处罚金。但情节严重，处五年以上刑罚。
医疗保险诈骗司法解释是什么
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引用法规
[1《刑法》 第一百九十八条
[1《保险法》 第一百七十四条
四、报警医疗诈骗警察处理吗，法律上的标准是什么
如果遇到医疗诈骗，可以向卫生局进行投诉。如果数额较大，应当报警处理。报警后，医疗欺诈如果金额较大，涉嫌诈骗罪。另外对于患者自身的损失，是可以提起附带民事诉讼的（如果嫌疑人被提前公诉的话）。
1、可以要求医院当事科室或当事医生，说明、解释病情，了解医院对患者整个诊疗过程，为将来诉讼或调解做好准备。
2、调解，这里主要指在医疗调解委员会的主持下，双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式，同样受到赔偿金额的限制，双方分歧争议较大，患者要求的赔偿金额较高时不适用。
3、诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径，对争议的处理是一锤定音的，但也是最耗时、耗力的解决方式。
一、医疗纠纷应急预案演练记录怎么写
（一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
（二）由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
（三）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
（四）对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案、原始病案、有关资料及科室意见。
（五）当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
（六）患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
（七）医疗主管部门医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。
二、医疗纠纷处理的途径有哪几种
医疗纠纷处理的途径有四种，具体如下
1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，协商达成一致意见的，双方签订协议，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的；
2、行政解决。医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解；
3、由医疗纠纷人民调解委员会调解。医疗纠纷人民调解委员会，简称医调委，具备官方性。受司法局的业务指导，是独立于卫生行政部门、保险机构和医患双方之外的第三方人民调解组织；
4、向法院提起诉讼。对于发生医患纠纷的，双方无法调解的，患者或其近亲属可以向人民法院起诉，要求医疗机构就医院的诊疗过程行为承担相应的赔偿责任。
