什么是大病医保报销救助标准

什么是大病医保报销救助标准

来源:听律网整理
2024-04-12 13:09:52
   
李彤律师
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
什么是大病医保报销救助标准
什么是大病医保报销救助标准

听律网小编为大家整理了关于什么是大病医保报销救助标准的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、什么是大病医保报销救助标准

1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付

55%;

2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;

3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

二、我想问一下,关于大额医疗保险怎么报销,大额医疗保险报销条件

1、需要在合作医疗指定医疗机构就医;

2、原始发票;

3、医保卡和本人身份证。
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。
投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。

三、大病医保报销范围是什么?

我国的大病医保主要可以保障44种大病。
分别为肝硬化、精神病、重症肌无力、多发性硬化、脑垂体瘤、结节性多动脉炎、系统性硬化症、尿崩症、过敏性紫癜并肾病、慢性肾功能不全、真性红细胞增多症、白塞氏病、溶血性贫血、脂膜炎、运动神经元病、特发性肺纤维化、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病、结核病等多种大病。

四、医疗补助金的标准是什么,医疗费用如何报销

一、医疗补助金的标准是什么
失业人员在领取失业保险金期间患病,其失业前累计缴纳失业保险费的时间,可以补助本人应领取失业保险金总额60%—

80%的医疗补助金。具体标准是
1累计缴费时间不满5年的,按照医疗费的60%给予补助;但累计补助金额,最高不超过本人应领取失业保险金总额的60%;
2累计缴费时间满5年不满10年的,按照医疗费的65%给予补助;但累计补助金额,最高不超过本人应领取失业保险金总额的65%;
3累计缴费时间满10年不满15年的,按照医疗费的70%给予补助;但累计补助金额,最高不超过本人应领取失业保险金总额的70%;
4累计缴费时间满15年不满20年的,按照医疗费的75%给予补助;但累计补助金额,最高不超过本人应领取失业保险金总额的75%;
5累计缴费时间满20年以上的,按照医疗费的80%给予补助;但累计补助金额,最高不超过本人应领取失业保险金总额的80%。
二、医疗费用如何报销
自费药品和检查是肯定不能够得到报销的,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的(

9000-

500《起付线》-自费药)*

70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

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