员工受伤未报工伤住院费由老板付,医疗保险由员工付

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2024-05-08 12:01:20
   
杨君远律师
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一、员工受伤未报工伤,住院费是老板付的,医疗保险是员工 申请工伤认定和劳动本领判定,按判定结论主张工伤保险待遇。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对工人因意外伤害(或者患职业病)可否隶属工伤或者视为工伤予以定性进行行政确认,是工人遭到意外伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过
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一、员工受伤未报工伤,住院费是老板付的,医疗保险是员工

申请工伤认定和劳动本领判定,按判定结论主张工伤保险待遇。
工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对工人因意外伤害(或者患职业病)可否隶属工伤或者视为工伤予以定性进行行政确认,是工人遭到意外伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径得到救济的前提要求。
劳动本领判定是劳动者因工负伤后,劳动判定组织国家判定准则,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤工人伤残程度和丧失劳动本领程度进行综合评定,是予以受伤害工人保险待遇的基础和前提要求。
劳动者遭到工伤意外伤害,应当先向人力社局申请工伤认定,所在单位应当在意外发生的30内申请。工会、工伤工人或者其近亲属在2年内提议认定申请。申请工伤认定应当填写《工伤认定申请表》并提交与用人单位存在劳动关系的证明手续、医疗诊断证明等。
工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动本领的,向设区的市级劳动本领判定委员会提议申请(通常设立在同级人力资源和社会保障局)。申请劳动本领判定应当填写《劳动本领判定申请表》并提交《工伤认定决定书》原件和复印件;有效的诊断证明、按照医疗组织病历管理有关限定复印或者复制的体检、检验报告等完整病历手续;工伤工人的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;劳动本领判定委员会限定的其他手续。
判定结论,主张工伤保险待遇。分别的伤残等级,得到的赔偿分别。主要的赔偿是医疗费、一次性伤残补贴金、一次性就业补贴金、一次性医疗补贴金、停工留薪期薪水、住院伙食补贴费、护理费、伤残津贴等。
如果劳动者无劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,不能申请工伤认定,能够先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。

二、工伤职工住院,护理费、伙食费由谁支付

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意;
工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
【法律依据】《工伤保险条例》第三十四条,工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、

40%或者30%。

引用法规
[1]《工伤保险条例》 第三十四条

三、工伤职工住院期间护理费怎么支付

一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定,职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。
二、《工伤保险条例》规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。”如用人单位未提供护理或同意职工自己安排护理的,护理费标准按以下情形处理

1、住院期间有专门护工护理的,按护理费单据载明的金额确定;

2、安排有固定收入来源的亲属护理的,按其亲属收入证明载明的金额确定,但不得超过当地上一年度职工社会平均工资;

3、安排无固定收入来源的亲属护理的,可按当地一般护工市场价格水平确定。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的除外。工伤职工出院后,如需护理的,应凭医疗机构证明,按上述标准执行。用人单位安排护理人员的话单位无需再另行支付护理费。

四、单位未给员工报工伤保险怎么办理

应享受的工伤保险待遇全部由用人单位来承担,同时上报社会保险行政部门责令用人单位限期参加工伤保险,并且补绵应当缴纳的工伤保险费。《工伤保险条例》第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

引用法规
[1]《工伤保险条例》 第六十二条

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