医疗纠纷，谁来承担举证责任？

医疗纠纷，谁来承担举证责任？

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一、医疗纠纷案件是由谁来承担举证责任？

专业分析患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。医疗机构主张不承担责任的，亦应当就具体的抗辩事由承担举证证明责任。法律依据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

引用法规
[1]《民法典》 第一千二百一十八条

二、一般医疗事故举证责任由谁负责

专业分析
医疗事故实行举证责任倒置原则，医疗机构必须针对其医疗行为与危害后果之间的因果关系有无以及在医疗行为中有无过错担负证明责任，否则，就推定其有因果关系和有。
需要说明的是，这不等于患者对任何事实都无需举证，患者必须对在该医疗机构就医的事实及受损害的事实举证。
法律依据
《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

引用法规
[1]《民法典》 第一千二百一十八条

三、医疗事故当事人举证责任分配，有哪些相关规定

1、医疗机构举证责任
代理医方的律师首当确认医患关系发生且未超过诉讼时效，而后决定在举证期限内主动提出医疗事故技术鉴定申请，证明医方无过失行为或过失行为与损害结果之间无因果关系，以免发生举证不能。

2、患方举证责任
患方就是否存在医患关系、损害结果及损害结果涉及经济赔偿范围、数额等承担举证责任。
代理患方的律师首当完成医患关系、损害结果的举证，在此基础上，还要对经济赔偿数额进行举证。举证前应当注意确定合理的赔偿预算，不能发生漏项。当医疗尚未终结或病情复杂造成预算困难时，当可保留相应的诉权。此外，在过失及因果关系方面，虽然举证责任倒置，但主动举证更具有说服力。

四、村卫生所医疗事故责任谁负责？

1、、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故。

2、、导致3人以上人身损害后果。

3、、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

五、村卫生所医疗事故责任谁负责，有哪些相关规定

1、、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故。

2、、导致3人以上人身损害后果。

3、、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

六、医疗事故诉讼举证责任，有哪些法律规定

1、证明与医疗机构存在医疗关系；

2、造成损害后果的证据；患者及其家属只要可以证明上述两条，就可以了。剩下的问题关于医疗机构是否存在医疗过错;医疗行为与损害结果之间的因果关系，是由医疗机构承担举证责任的。
一、向专业人员咨询
患者取得病历等资料后，即可加以初步研究审查，必要时可以向医疗专家、法律专家咨询，以大致明确医疗机构对患者的损害是否应承担赔偿责任。因医疗纠纷涉及大量的医疗卫生法律、法规且横跨医学与法学两大专业领域，从而体现出其高度的复杂性，在医学飞速发展，学科分类愈来愈精细的今天，涉及大量专业法律问题的医疗纠纷应当在专业人士的指导下进行处理。
在研究审查病历时，首先应审查该病历的真实性，是否存在虚假成份，是否存在涂改的情况，如果没有相关的证据证明病历虚假，一般不要轻易否定病历的真实性。如果病历存在涂改，只要对医疗过错和因果关系没有实质性的影响，一般也不要轻易否定该病历。
在自己对病历进行了初步研究后，接下来是找相关科室的医疗专家进行咨询，看医疗机构的医疗行为是否存在过错，医疗机构的医疗行为与患者的损害是否存在因果关系，是否构成医疗事故，同时最好再找医疗纠纷专业律师进行咨询，看医疗机构的诊断是否明确，治疗是否符合常规，在治疗中是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，并且是否因为这些过错造成患者的损害结果。经过咨询后，得出意见是可能为医疗事故，那么患者就可以采取下一步措施。
二、医疗损害构成要件
（一）、存在医患关系
患者对其与医疗机构之间存在的医患关系负有举证责任。患者应提供挂号单、交费凭证、病历、出院证等单据证明与医院之间存在医患关系。
（二）、医方存在过错医疗行为，包括

1、违反医疗卫生法律、法规、规章实施诊疗活动；

2、违反相关诊疗技术规范实施医疗行为；

3、未尽与当时医疗水平相应的诊疗注意义务；

4、未尽法定告知义务及知情同意义务；

5、未尽法定的病历管理义务；

6、未尽使用合格医疗产品实施医疗活动的义务；

7、未尽合理检查义务；

8、未尽保护病人隐私义务。
（三）、医方的上述过错造成患者以下损害后果

1、死亡。

2、身体损害。
身体损害应当包括两个方面一是组成人的身体的躯干、肢、组织及器官受到损害使其正常功能不能得到发挥的。二是虽然表面上并未使患者的肢体、器官受到损坏，但却致其功能出现障碍。如大脑受药物刺激造成的精神障碍。

3、精神损害。
精神损害，是指医疗损害所导致的受害人心理和感情遭受创伤和痛苦。医疗机构及其工作人员应依法对患者所遭受的精神损害进行赔偿。
（四）、医疗过错与损害后果与之间存在因果关系
对医疗损害赔偿责任中因果关系的认定，应分为事实上的因果关系和法律上的因果关系两个层面进行。首先应由赔偿权利人证明事实上因果关系存在，如果事实上的因果关系不存在，案件以赔偿权利人的败诉结束。如果已经证明医疗过错行为与损害结果之间存在事实上的因果关系，再由法官判断在法律上是否有充分理由使医方对损害后果承担赔偿责任。在认定法律上是否存在因果关系时，应当运用相当因果关系理论来认定。因为相当因果关系说强调判断因果关系的客观标准是可能性，而这种可能性取决于社会的一般见解，它要求判明原因事实与损害结果之间在通常情形下存在联系的可能性。这种判断要求法官依一般社会见解，按照当时社会所达到的知识和经验，只要一般人认为在同样情况下有发生同样损害结果的可能性即可；其客观依据在于事实上这种原因事实已经发生了这样的结果。
三、医疗损害责任的归责原则是什么
医疗损害责任的归责原则是

1．过错原则。医疗机构在医疗行为中须存在医疗过错，且因为该过错导致了患者医疗损害才需要承担侵权赔偿责任。

2．过错推定原则。患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错
1违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
2隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
3伪造、篡改或者销毁病历资料。
在以上三种情况下，患者不需证明医疗机构的医疗行为存在医疗过错，只要证明医方存在上述情况，法院就应推定医疗机构存在医疗过错。

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