不是整牙医保可以报销吗 整牙医保可以报销吗

不是整牙医保可以报销吗 整牙医保可以报销吗

来源:听律网整理
2023-06-16 05:24:28
   
陈亦冯律师
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
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一、不是整牙医保可以报销吗

专业分析
牙齿矫正是不在医保保障范围内的。牙科纳入医保范围的主要是

1、补牙(包括基本材料、治疗费);

2、拔牙;

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是

1、镶牙;

2、烤瓷牙;

3、洗牙;

4、牙齿矫正;

5、种植牙麦芽种牙、矫牙。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十九条国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。

引用法规
[1]《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第五十九条

二、没有医保卡但是交了医保可以报销吗

交了医保,但是还没有卡也是可以报销的。
一、没有医保卡可以到参保地的医保中心开具相映的手工结算的证明,在定点的医院直接进行相应的报销,也可以自己在全额结算之后携带本人的身份证,住院证明,费用清单,发票等材料到参保地的医保中心报销。
二、医保查询缴费明细方式

1、到社保中心查询,带上个人身份证及医保卡到所在地区的社保中心即可进行查询。

2、网站查询,登陆当地社保网站,输入个人医保相关信息即可。

3、微信、支付宝查询,从城市服务中进行查询。
三、社会保险,是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

三、整牙医保可以报销吗

1.牙齿矫正是不在医保保障范围内的。牙科纳入医保范围的主要是

1、补牙 (包括基本材料、治疗费);

2、拔牙;

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是

1、镶牙;

2、烤瓷牙;

3、洗牙;

4、牙齿矫正;

5、种植牙麦芽种牙、矫牙。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

2.法律依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第五十九条 国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。

引用法规
[1]《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第五十九条

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