城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险

来源:听律网整理
2024-07-02 13:27:25
   
杨军武律师
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医疗事故赔偿标准有明确的法律规定,赔偿数额的多少也是可以计算的。计算医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素。
城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险

听律网小编为大家整理了关于城镇居民基本医疗保险的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、城镇居民基本医疗保险是什么?

  

1、城镇居民基本医疗保险属于社会保险,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。有商业保险无可比拟的优势。缴费满20年就可终身享受。  

2、平安保险是商业保险。以分红型两全保险为例,保险责任包括两部分  1满期金被保险人于保险期满时仍生存,保险公司按保险金额给付“满期生存保险金”,保险责任终止。就是保了多少的保额就给多少。  2身故保险金 被保险人于保单生效日起一年内因疾病身故,保险公司按保险金额的10%给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。  居民在缴纳了社会保险后,如果经济条件许可,可以购买一些商业保险作为保险补充。对于城镇居民基本医疗保险理赔的步骤,可先向当地医保报销,余下部分扣除免赔额,由平安保险公司在额度范围内报销。两个保险报销总的金额不超过发票总金额

三、城镇居民基本医疗保险报销范围?

医疗保险报销范围的差别①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线医院级别也有不同。一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。以上就是对城镇居民医疗保险异地报销范围问题的解答。

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